うつ病、休職、自立支援医療費支給申請 [健康]
8月に入ってから、睡眠障害・食欲不振・意欲減退に悩まされ、8月27日に精神科の診察を受けて、「抑うつ状態」と診断された。
勤務の方は管理職と相談し、医師から診断書を出して貰って、11月26日まで病気休暇を取ることになった。
10月中旬に教頭から連絡があり、精神疾患からの職場復帰には、校内での「復職プログラム」の実施が必要であり、自分の病状と学校の事情もあり、来年1月から2月にかけて「復職支援プログラム」を実施して、3月からの復職を一緒に考えたいとのことだった。そのためには、11月27日以降来年2月末までの休職申請が必要であり、医師には無理を言って（通常、診断書作成には2週間の期間が必要）11月1日に市教委の書式による「休職診断書（理由 うつ病）」を作成して貰い、本人自署の「休職同意書」と共に教頭宛に郵送した。管理職は、これらを市教委に提出し、市教委の健康審査会で審査・認定されて休職となる。それで、先日辞令が届き、休職が認められた。文面は、「辞令 （発令事項） 地方公務員法（昭和25年法律第261号）第28条第2項第1号の規定により平成29年2月28日まで休職を命ずる 平成28年11月27日 札幌市教育委員会」。
現在は、抗うつ剤（サインバルタカプセル２０ｍｇ）を朝２錠、寝る前に睡眠薬（ニトラゼパム錠５ｍｇ１錠とトラゾドン塩酸塩錠２５ｍｇ１錠）を服用している。あと頓服で精神安定剤（ジアゼパム錠２ｍｇ）が処方されているが、ほとんど飲んでいない。
医療費だが、「障害者総合支援法」に基づく「自立支援医療（精神通院医療）」支給制度が利用できるとのことで、昨日お願い（病院への申請）してあった診断書を受け取り、その足で、区役所の保健福祉課に行って、申請手続を取った。認定されると、利用者負担が、原則定率１割負担となる（加入医療保険の自己負担限度額が上限となる）。わたしの場合は、１ヶ月に２回通院しているが、一回につき病院では本人３割負担で１４２０円程、調剤料が２３６０円なので、計３８００円程。一ヶ月では、７６００円程となる。これが、自立支援に認定されるとそのさらに三分の一で２５００円くらいで済むことになる。自立支援診断書作成料が３２４０円だから、１ヶ月分で元が取れてお釣りが来る。だが、自分で調べないとどこからも教えてくれない制度なので（病院の医療ソーシャルワーカーとかに相談すると教えてくれるのだろう？）、精神病で通院されている方は、是非利用されたらよい。わたしも誰かのブログで知った。探せば市の広報HPにも（もちろんだが）掲載されていた。なお、【精神通院医療】以外でも【更生医療・育成医療】として、腎臓機能・小腸機能・免疫機能・心臓機能障害・肝臓機能障害の者も対象になる。
治療を受けるようになってからは、夜は眠れるし、三食もきちんと食べられるようになり、体重も増えた。一時期は、３食とも取ることが出来ず、５２㎏くらいになったときもある。ただ、まだあまり活動面での意欲は向上していない。
医師からは、毎日規則正しい生活をして、やれることからやること、と言われている。基本、通院以外で外出の予定は無いので、なるべく一日に一度は近所を散歩をするようにしている。スマホのアプリ”Lifelog”は、１日歩いた歩数やバス・地下鉄に乗った時刻・時間まで記録されるから、それだけでも役に立つ。
なかなかこれまでブログも書く意欲もわかなかったが、今朝は早く目が覚めてしまったので、近況を記録しておくことにした。
勤務の方は管理職と相談し、医師から診断書を出して貰って、11月26日まで病気休暇を取ることになった。
10月中旬に教頭から連絡があり、精神疾患からの職場復帰には、校内での「復職プログラム」の実施が必要であり、自分の病状と学校の事情もあり、来年1月から2月にかけて「復職支援プログラム」を実施して、3月からの復職を一緒に考えたいとのことだった。そのためには、11月27日以降来年2月末までの休職申請が必要であり、医師には無理を言って（通常、診断書作成には2週間の期間が必要）11月1日に市教委の書式による「休職診断書（理由 うつ病）」を作成して貰い、本人自署の「休職同意書」と共に教頭宛に郵送した。管理職は、これらを市教委に提出し、市教委の健康審査会で審査・認定されて休職となる。それで、先日辞令が届き、休職が認められた。文面は、「辞令 （発令事項） 地方公務員法（昭和25年法律第261号）第28条第2項第1号の規定により平成29年2月28日まで休職を命ずる 平成28年11月27日 札幌市教育委員会」。
現在は、抗うつ剤（サインバルタカプセル２０ｍｇ）を朝２錠、寝る前に睡眠薬（ニトラゼパム錠５ｍｇ１錠とトラゾドン塩酸塩錠２５ｍｇ１錠）を服用している。あと頓服で精神安定剤（ジアゼパム錠２ｍｇ）が処方されているが、ほとんど飲んでいない。
医療費だが、「障害者総合支援法」に基づく「自立支援医療（精神通院医療）」支給制度が利用できるとのことで、昨日お願い（病院への申請）してあった診断書を受け取り、その足で、区役所の保健福祉課に行って、申請手続を取った。認定されると、利用者負担が、原則定率１割負担となる（加入医療保険の自己負担限度額が上限となる）。わたしの場合は、１ヶ月に２回通院しているが、一回につき病院では本人３割負担で１４２０円程、調剤料が２３６０円なので、計３８００円程。一ヶ月では、７６００円程となる。これが、自立支援に認定されるとそのさらに三分の一で２５００円くらいで済むことになる。自立支援診断書作成料が３２４０円だから、１ヶ月分で元が取れてお釣りが来る。だが、自分で調べないとどこからも教えてくれない制度なので（病院の医療ソーシャルワーカーとかに相談すると教えてくれるのだろう？）、精神病で通院されている方は、是非利用されたらよい。わたしも誰かのブログで知った。探せば市の広報HPにも（もちろんだが）掲載されていた。なお、【精神通院医療】以外でも【更生医療・育成医療】として、腎臓機能・小腸機能・免疫機能・心臓機能障害・肝臓機能障害の者も対象になる。
治療を受けるようになってからは、夜は眠れるし、三食もきちんと食べられるようになり、体重も増えた。一時期は、３食とも取ることが出来ず、５２㎏くらいになったときもある。ただ、まだあまり活動面での意欲は向上していない。
医師からは、毎日規則正しい生活をして、やれることからやること、と言われている。基本、通院以外で外出の予定は無いので、なるべく一日に一度は近所を散歩をするようにしている。スマホのアプリ”Lifelog”は、１日歩いた歩数やバス・地下鉄に乗った時刻・時間まで記録されるから、それだけでも役に立つ。
なかなかこれまでブログも書く意欲もわかなかったが、今朝は早く目が覚めてしまったので、近況を記録しておくことにした。
散歩、良いですよね。
筋トレも良いとか聞きますので、ジムにでも通ってみては如何でしょう。
by 田中 裕二 (2016-11-30 11:09)
>歩いて３０分ほどのところにジムがありますが、月会費8,424円（税込）だそうです。わたしの足では、往復7,000歩ですので、行って帰ってくるだけでいい運動になりそうです。同じ建物の中には100円ショップもありますので、暇つぶしにもなるかも。
by tyuuri (2016-12-01 07:00)